هل يعود الحول الوحشي بعد العملية ؟.. ومتى تظهر النتائج

ما هو الحول

الغمش هو اضطراب في العين يحدث عند الأطفال والبالغين. إذا كانت العينان خارج المحاذاة ، فلن يتم استخدام عين أو أخرى في أي وقت ، مما يضعف الانتباه البصري وإدراك العمق والمهارات الحركية. يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة العين أيضًا إلى رؤية مزدوجة مزعجة.

عملية الحول للاطفال

يمكن إجراء جراحة الحول على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربعة أشهر وهي خيار مهم للأطفال الأكبر سنًا وكذلك البالغين ، ومن الأفضل إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن ، لأن دوائر المخ الخاصة بالرؤية المجهرية تكون أكثر قابلية للتكيف في وقت واحد. في سن مبكرة ، لا يزال من الممكن إجراء جراحة الحول للأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، حيث تستمر دوائر الدماغ هذه في بعض القدرة على التكيف ، وقد تحدث تصحيحات ناقصة وتصحيحات مفرطة ، لأن عضلات العين ودوائر الدماغ لا تستجيب في بنفس الطريقة إلى نفس الكمية من الجراحة ، ما يقرب من 70-85 ٪ من المرضى (اعتمادًا على نوع الغمش) لديهم محاذاة ثابتة طويلة الأمد للعين بعد عملية جراحية واحدة ، و 20-40 ٪ من المرضى الذين ليس لديهم محاذاة مناسبة بعد قد تحتاج الجراحة الأولى إلى إجراء العملية مرة أخرى بعد بضعة أشهر إلى بضع سنوات من الجراحة الأولى لضمان نتائج مستقرة من الجراحة الأولى ، فمن الممكن دائمًا إجراء إعادة العملية إذا لزم الأمر.[1]

هل سيعود الحول الجانبي بعد العملية؟

نعم ، في بعض الحالات يعود الحول الجانبي وتنجرف العينان مرة أخرى بعد سنوات من الجراحة ، لا تصحح الجراحة العيب الأصلي الذي جعل الدماغ يترك العينين تتجول في المقام الأول ، لذلك قد تعود المشكلة بعد سنوات ، لكنها تفعل ذلك. . لا يعود دائمًا ، ويحتاج معظم المرضى فقط إلى جراحة تصحيحية واحدة على مدار حياتهم ، وإذا عادت ، يمكن اختيار أخصائي ماهر لإعادة تموضع العضلات مرة أخرى واستعادة فوائد العيون المستقيمة للمريض.

متى تظهر نتائج عملية الحول الجانبي؟

تظهر نتائج عملية الحول في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة ، ويوشك التعافي على الاكتمال ويمكن إجراء تقييمات أكثر دقة. للحصول على وضعية أكثر استقامة ، بشكل عام ، لا يمكن التوصل إلى استنتاجات نهائية حول فعالية الجراحة في الأسبوع الأول بعد الجراحة.[2]

جراحة الحول للكبار

جراحة الحول عند البالغين هي العلاج لتصحيح مشكلة الرؤية التي تتكون من فقدان التوازي بين كلتا العينين من حيث عدم محاذاة العينين بشكل صحيح وكل منهما يشير في اتجاه مختلف ، وجميع حالات الحول تخضع لعملية جراحية ، وفي هذه الحالة من المرض الذي يظهر في مرحلة الطفولة ، الجراحة ممكنة في أي عمر. هذه جراحة ترميمية يشعر فيها المرضى بالرضا التام عن النتيجة ويختبرون تحسنًا ملحوظًا في حياتهم الاجتماعية. يتم إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية مع تخدير موضعي وتسكين أو تخدير عام. يتم إجراء الجراحة على واحدة أو أكثر من العضلات الست المشاركة في حركة العين لتصحيح انحراف العين أو شدها أو إرخاءها أو تغيير موضعها اعتمادًا على المكان الذي تحتاج فيه العين إلى المحاذاة. يقوم الجراح بإجراء عملية على مقلة العين ، مما يساعد على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. بعد الجراحة ، يكون التغيير للمريض فوريًا (على الرغم من ملاحظة النتائج النهائية بعد شهر واحد) ويوصى أحيانًا بالمناشير.

نسبة نجاح جراحة الحول للكبار

قد يتجاوز معدل نجاح هذه الجراحة 90٪ لأنها تعيد تنظيم العينين وتزيل الرؤية المزدوجة المزعجة وتحل أيضًا مشكلة جمالية لها عواقب. تسمح الخيوط القابلة للتعديل بإصلاح الحول في معظم المرضى ومحاذاة عيونهم حيث نريدها ، وهذا ليس دائمًا مثاليًا لأنه عندما تلتئم العين ، قد لا تلتصق العضلات بالطريقة التي كنا نعتقدها وقد تنجرف العين في اتجاه واحد أو الآخر ، لذلك قد يعود بعض المرضى بعد شهرين من الجراحة ويحتاجون إلى عملية أخرى ، سيحتاج حوالي 10-20 في المائة من المرضى إلى مزيد من الجراحة في غضون 3-6 أشهر من الإجراء الأول ، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة

ماذا يحدث خلال عملية الحول الجانبي؟

بالنسبة للأطفال والكبار على حدٍ سواء ، تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير ، على الرغم من أن بعض البالغين يفضلون أن يكونوا مستيقظين ، ويمكن القيام بذلك أيضًا. بمجرد أن ينام المريض ، يتم إجراء شق فوق الجزء الأبيض من العين ، ويتم فصل العضلة المصابة عن العين وإعادة توصيلها. مع وجود خيوط دقيقة للعين ولكن في وضع مختلف ، وعندما تنتقل العضلة إلى مكان جديد ، فهذا يعني أنها إما لا تجذب العين بشدة أو تسحب المزيد من القوة ، أيهما مرغوب فيه لجعل العين مستقيمة ، وهذا الجديد موضع عضلة العين يغير زاوية العين.

هل يوجد ألم بعد عملية الحول الجانبي؟

سيكون هناك بعض الانزعاج وعدم وضوح الرؤية في العين لبضعة أيام على الأقل ، ولكن ليس كثيرًا بحيث لا يمكنك العمل في المنزل ، فقد تكون عينك مؤلمة ومتورمة ، حتى تذوب الغرز ، قد تشعر بهذا التهيج ، وأنت يجب أن تأخذ إجازة أسبوع من العمل للبالغين ، عليك إبقاء الماء بعيدًا عن العين واستخدام بعض قطرات العين لمدة أسبوع ، بعض المرضى يعودون إلى العمل في غضون أيام قليلة ، والبعض الآخر قد يستغرق أكثر من أسبوع إذا كان هناك الرؤية المزدوجة أو الانزعاج غير المعتاد ، وقد يستغرق الاحمرار شهورًا حتى يختفي تمامًا ، لكن كل يوم أفضل قليلاً من اليوم السابق.[3]

مخاطر ومضاعفات عملية الحول الجانبي

• عادة ما يقلق المرضى أكثر بشأن مضاعفات التخدير ، لكن تقنيات التخدير تطورت كثيرًا في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، ونتيجة لذلك ، فإن خطر الإصابة من التخدير يساوي أو أقل من خطر الإصابة أثناء رحلة السيارة ، بالنسبة للمريض السليم ، فهذا ليس سببًا لتجنب الجراحة التصحيحية ؛
• من المضاعفات النادرة الأخرى أن العين نفسها يمكن أن تتعرض للإصابة أثناء الجراحة ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر ، وهذا نادر للغاية أيضًا.
• المضاعفات الرئيسية هي أن الجراحة قد لا تصحح المشكلة على الرغم من القياسات الدقيقة والخيوط القابلة للتعديل ، وينتهي الأمر ببعض المرضى بحاجة إلى مزيد من الجراحة ، وفي بعض الحالات ، قد يعني ذلك أن لديك رؤية مزدوجة لم تكن لديك من قبل ، أو رؤية مزدوجة لديك ولم تختف حتى الجراحة اللاحقة.

• في بعض الأحيان قد يتغير موضع الجفون بما يكفي لتصحيحه ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك تندب مستمر في الجزء الأبيض من العين لا يختفي ، ولكن هذا نادر جدًا أيضًا باستثناء بعض المرضى الذين اضطروا إلى إجراء عدة عمليات جراحية. .[2]

المصدر: th3math.com