أنواع التعقيم والتطهير في المستشفيات وأهميتها
أنواع التطهير والتعقيم بالمستشفيات
التعقيم بالبخار
تحتوي معظم أقسام المعالجة المعقمة على معقمات بخارية تسمى الأوتوكلاف. وذلك لأن البخار يمكن أن ينظف العديد من الأجهزة الطبية الشائعة وعادة ما يكون الخيار الأكثر أمانًا والأرخص ، ولكن بعض الفنيين يستخدمون طريقة أخرى فقط عندما يكون الجهاز الطبي مصنوعًا من مادة حساسة للحرارة أو لا يمكن تعقيمه بالبخار. يستخدم الأوتوكلاف ضغطًا وحرارة شديدين لتدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة في الجسم. أثناء التعقيم بالبخار ، يتم استخدام مطهر مناسب لتنظيف الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية. يمكن منع الضرر الناتج عن التطهير باستخدام الورق أو القطن لأدوات التغليف قبل بدء العملية. للحصول على أفضل النتائج ، تأكد من ترك مسافة كافية بين القطع المختلفة بحيث يمكن لكل قطعة أن تتحرك بحرية. استشر دليل الشركة المصنعة قبل استخدام جهاز التعقيم بالبخار.
التعقيم الحراري الجاف
عندما يتعذر على البخار اختراق أداة أو تدميرها ، فإن أفضل خيار هو الحرارة الجافة ، وهي تقنية قوية ولكنها بطيئة تتطلب درجات حرارة عالية ووقتًا أطول. لهذا السبب ، فهي ليست مناسبة للعديد من المواد ، ولكنها غالبًا ما تكون أكثر موثوقية من الخيارات الأخرى المختلفة. يستخدم التعقيم الحراري الجاف هواء بدرجة حرارة عالية حوالي 340 درجة فهرنهايت لقتل الحياة الميكروبية.
التعقيم الكيميائي
تشارك المحاليل الكيميائية المحضرة في هذه العملية ، وتشمل بعض المواد الكيميائية المستخدمة غالبًا للتعقيم ما يلي:
- الأوزون.
- أكسيد الإثيلين.
- بيروكسيد الهيدروجين.
- المبيض.
هذه المواد الكيميائية لديها القدرة على قتل مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ولها خصائص يمكن أن تكون ضارة بالبشر. يتم غمر المعدات تمامًا في المادة الكيميائية المحضرة لفترة زمنية معينة حتى تموت مسببات الأمراض بمجرد تعقيمها ، يتم شطفها وتركها لتجف كيميائيًا. التعقيم غير مناسب للمواد البيولوجية الألياف الضوئية وغيرها من المواد شديدة الحساسية للحرارة.
معقمات غاز البلازما
يستخدم هذا النوع من التعقيم بلازما غازية منخفضة الحرارة تعتمد على بيروكسيد الهيدروجين داخل غرفة لقتل أي كائنات دقيقة موجودة على معدات طب الأسنان والمعدات الطبية بما في ذلك الجراثيم والبكتيريا والفطريات والفيروسات. ينتج البخار الخارج من الغرفة بلازما ذات درجة حرارة منخفضة ، مما يضمن التعقيم الكامل والتطهير لجميع المعدات. الأكسجين والماء عبارة عن بقايا طعام من هذه العملية وتجعل هذه المعقمات آمنة لكل من البيئة والطاقم الطبي. في حين أن هذه طريقة أكثر تكلفة ، إلا أنها فعالة للغاية وخيار ممتاز للمعدات والأدوات الطبية الحساسة للرطوبة.
معقمات بيروكسيد الهيدروجين المبخرة (VHP)
مثل تعقيم البلازما ، يمكن أيضًا استخدام بخار بيروكسيد الهيدروجين مع معقمات VHP ولكن لا تستخدم غاز البلازما أثناء عملية التعقيم ، حيث يزيل تعقيم VHP الرطوبة من داخل الحاوية ويحقن المولد بسرعة في VHP للوصول إلى التركيز الأمثل لمعدات التعقيم . يتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة التي قد تكون موجودة بشكل فعال عن طريق الأبخرة ثم يتم عكس العملية بواسطة مولد يقوم بتقسيم البخار إلى مكونات صديقة للبيئة ، وتعقيم VHP له فترة دورة منخفضة مما يؤدي إلى القدرة على تعقيم كميات كبيرة من المعدات.[1]
ما الفرق بين التطهير والتعقيم؟
الفرق بين التعقيم والتطهير مختلف تمامًا لأن التطهير يرجع إلى افتقارهم إلى خاصية مبيد الأبواغ. هناك عدد قليل من المطهرات التي تقتل الجراثيم مع فترات التعرض الطويلة ، على سبيل المثال من 3 إلى 12 ساعة ، وتسمى المطهرات الكيميائية. توجد مطهرات بتركيزات متشابهة ، ولكن مع أوقات التعرض أقل من 12 دقيقة ، فإن هذه المطهرات تقتل جميع الكائنات الحية الدقيقة باستثناء الأعداد الكبيرة من الجراثيم البكتيرية وتسمى المطهرات عالية المستوى. قد تقتل المطهرات منخفضة المستوى معظم البكتيريا النباتية وبعض الفطريات وبعض الفيروسات في فترة زمنية عملية تبلغ حوالي (10 دقائق) ، في حين أن المطهرات متوسطة المستوى قد تكون ، ولكن ليس بالضرورة ، قاتلة للمتفطرات والبكتيريا النباتية ومعظم الفيروسات ، ومعظم الفطريات. الجراثيم البكتيرية.
تعقيم
يتم تحقيق القضاء التام على الحياة الميكروبية في مرافق الرعاية الصحية وتدميرها إما عن طريق العمليات الفيزيائية أو الكيميائية. من أنواعها:
- بخار تحت الضغط.
- والحرارة الجافة.
- غاز أكسيد الإيثيلين (ETO).
- وبلازما غاز بيروكسيد الهيدروجين.
- يتبخر بيروكسيد الهيدروجين.
الكيماويات السائلة هي عوامل التعقيم الرئيسية المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية. يشير بعض المتخصصين في الرعاية الصحية وكذلك الأدبيات الفنية والتجارية إلى “التطهير” على أنه “تعقيم”. هذا خطأ. تستخدم المواد الكيميائية لأغراض تدمير جميع أشكال الحياة الميكروبيولوجية بما في ذلك الجراثيم الفطرية والبكتيرية. قد يطلق عليهم “معقمات كيميائية”. قد تكون نفس مبيدات الجراثيم المستخدمة في أوقات التعرض القصيرة جزءًا من عملية التطهير (أي التطهير عالي المستوى).
التطهير
إنها عملية تقتل العديد من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتقضي على الكائنات غير الحية ، ولكن باستثناء الجراثيم البكتيرية ، يتم التطهير عادة باستخدام المواد الكيميائية السائلة أو البسترة الرطبة في أماكن الرعاية الصحية ، وتتأثر فعالية التطهير بعدد من العوامل ، كل منها قد يحيد أو يحد من فعالية العملية ، بعض العوامل التي تؤثر على فعالية التطهير والتعقيم هي:
- التنظيف المسبق للجهاز وتحميل المواد العضوية وغير العضوية الموجودة.
- نوع ومستوى التلوث الجرثومي.
- نوع تركيز مبيد الجراثيم ووقت التعرض.
- من الصعب التخلص من طبيعة الشيء مثل الشقوق والمفصلات واللومن.
- وجود الأغشية الحيوية.
- درجة الحرارة ودرجة الحموضة لعملية التطهير.
- الرطوبة النسبية لعملية التعقيم مثل استخدام ETO في التعقيم.
فوائد تطهير وتعقيم الاجهزة الطبية
يوجد دائمًا اتصال بين الأغشية المخاطية للمريض أو الأنسجة المعقمة وأداة جراحية أو جهاز طبي آخر ، والخطر الكبير لهذه الأنواع من الإجراءات هو إدخال الميكروبات المسببة للأمراض التي من المحتمل أن تؤدي إلى العدوى عندما لا تقوم بالتطهير أو تعقيم المعدات الطبية وهذا يزيد من مخاطر الإصابة بالعدوى. العدوى بسبب اختراق الحواجز البكتيرية.
- يزيل القيح والدم والجزيئات الغريبة والأوساخ التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للمريض التالي الذي يحتاج إلى الجراحة حيث يستخدم الممارس الطبي نفس الأداة.
- يقلل من الحمل البيولوجي وعدد البكتيريا غير المعقمة التي تعيش على السطح.
- يمنع تآكل الأدوات باهظة الثمن وعالية الدقة التي تحتوي على محاور ومفصلات دقيقة.
- يزيل الجراثيم المتبقية.
- يضمن النقل الآمن للمعدات التي تحتاج إلى تعبئتها وتجميعها للتعقيم أو التطهير.
- يمكن أن يضمن التعقيم والتطهير عند الاستخدام الصحيح الاستخدام الآمن للأجهزة الطبية غير الغازية والجائرة.
كيفية تعقيم وتطهير المعدات الطبية
لمنع انتشار العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ، يجب أن يكون لدى جميع المستشفيات استراتيجية استراتيجية للحرب الجرثومية في المستشفيات مع إجراء عدد قليل من العمليات بهذا الترتيب الصارم:
- التنظيف: يجب أن يأتي التنظيف دائمًا قبل التطهير أو التطهير عالي المستوى.
- التطهير: هذه هي الخطوة الثانية ويمكن أن تشمل استخدام المواد الكيميائية السائلة التي تستخدم لقتل البكتيريا غير المسببة للجراثيم.
التعقيم: يمكن استخدام عدة طرق للتعقيم لقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والقضاء على العوامل المعدية مثل البكتيريا والجراثيم ، ويعتمد مستوى التعقيم أو التطهير على الطريقة التي تنوي بها استخدام الأشياء سواء كانت المعدات تتطلب تعقيمًا عالي المستوى ومنخفض المستوى. يعتمد مستوى التطهير أو التطهير على المكان الموجود في هذه الفئات الثلاث:
- الأشياء الحرجة: أحد الأمثلة يتضمن الأدوات الجراحية التي تتلامس مع الأنسجة العميقة المعقمة.
- الأجسام شبه الحرجة: مثال على ذلك المناظير التي تتلامس مع الأغشية المخاطية.
- الأشياء غير الحرجة: أحد الأمثلة يتضمن المعينات السمعية التي تلامس الجلد السليم فقط.
مستلزمات التعقيم والتطهير
- صواني التعقيم
مصممة للتعقيم والنقل الطبي والتخزين ، تسمح الأغطية الشفافة لهذه الأدراج برؤية الأدوات بوضوح بينما تظل محمية أثناء عملية التطهير والتعقيم.
- سلال التعقيم بالادوات البلاستيكية
سلال التعقيم هذه هي بدائل اقتصادية وخفيفة الوزن لصواني التعقيم المعدنية المكلفة ، وهي مصنوعة من مادة البولي بروبيلين المتينة لتعقيم ونقل وتخزين الأدوات الطبية ، وصواني الأدوات قابلة للتعقيم بالبخار عند 285 درجة فهرنهايت ويمكن تعقيمها بالبخار أو الغاز والبلازما.
- تنظيف مسدس الرش
تم تصميم مسدس الرش هذا للمساعدة في تنظيف المناظير الداخلية والتكنولوجيا والكاشطات والأواني الزجاجية والعديد من الأدوات الأخرى قبل التعقيم. تتكيف عدة رؤوس مع فوهة ماء لاستخدامها في مهام تنظيف محددة. إزالة الغبار والأتربة من الأدوات الجراحية.
- عربة نقل المعدات الطبية
تم تصميم هذه العربات لنقل وتخزين صواني الأدوات. تحتوي العربات على مقصورتين منفصلتين ، كل منهما مزود بباب مانع لتسرب الماء ومحكم الإغلاق.[2]
المصدر: th3math.com