علماء ألمان يحللون آلية طريقتين جديدتين لعلاج التهاب الجلد التأتبي

في الرابع عشر من سبتمبر من كل عام ، يتم الاحتفال في ألمانيا باليوم العالمي لالتهاب الجلد التحسسي ، وهو مرض يصيب حوالي 3.5 مليون شخص ، بما في ذلك حوالي 1.3 مليون طفل. وهو مرض يعرف باسم “الأكزيما التأتبية” ، وهو من أكثر الأمراض الجلدية شيوعاً ولا يوجد له علاج حتى الآن ، ولكن هناك نوعان جديدان من العلاج ظهر مؤخراً ويمكنهما التخفيف من أعراض هذا المرض. خاصة للحالات المتوسطة والشديدة. قدم العلماء الألمان تحليلاً لآلية عمل هاتين الطريقتين الجديدتين.

أعراض المرض هي جفاف شديد واحمرار في الجلد مصحوب بتقشير وشعور لا يطاق بالحكة. يظهر هذا المرض في سن مبكرة ويتحسن في معظم المرضى في مرحلة لاحقة. يؤدي قلة الرطوبة في الهواء إلى جفاف الجلد المصحوب بالشعور بالحكة ، كما يسهل على البكتيريا والفيروسات والفطريات اختراق الجلد بالحكة.

في النهاية ، يؤدي هذا إلى الحساسية حيث يكثف الجهاز المناعي استجابته عن طريق إنتاج الأجسام المضادة حتى في مواجهة مسببات الحساسية غير الضارة.

تعمل الأجسام المضادة بدورها على تغذية العملية الالتهابية عن طريق تحفيز الخلايا المناعية الأخرى على إفراز مواد تساعد على الالتهاب ، وقد لخص بيتر إلسنر ، مدير مستشفى الأمراض الجلدية في مستشفى ينا الجامعي في شرق ألمانيا ، هذه الحالة قائلاً: “هذا يؤدي إلى الحلقة المفرغة من الحكة والحكة التي تعتمد من جهة على الحاجز الواقي للجلد ومن جهة أخرى تعطل جهاز المناعة “.

وأضاف ألسنر ، الذي يعمل أيضًا متحدثًا باسم الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية (DDG) ، أن هذا الاستعداد للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي منتشر في ألمانيا ، “حوالي ثلث أولئك الموجودين هنا في بلدنا لديهم استعداد للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. مرض.”

وأوضح طبيب الأمراض الجلدية أن “التهاب الجلد التأتبي الخفيف المصحوب بشعور بالحكة والجفاف يمكن علاجه جيدًا في كثير من الأحيان بطريقة علاجية أساسية تعتمد على استخدام كريم العناية البسيط الذي يحتوي على اليوريا أو الجلسرين ، وكذلك عن طريق الأشعة فوق البنفسجية. أشعة.”

من ناحية أخرى ، تحتاج الحالات الأكثر شدة إلى علاج جهازي فعال داخليًا “وكان هناك خياران فقط للعلاج بين عامين وثلاثة أعوام ، الخيار الأول يعتمد على استخدام الكورتيكوستيرويدات الداخلية ، والخيار الثاني يعتمد على استخدام الستيرويدات القشرية الداخلية. السيكلوسبورين المثبط للمناعة مأخوذ من طب الزرع “. وأوضح السنار أن كلا العلاجين لهما نجاحات جيدة في مكافحة المرض ، لكنهما مرتبطان بآثار جانبية بعضها قوي.

وأوضح السنر أن هذا هو بالضبط ما توفره طريقتا العلاج الجديدتان ، إحداهما تعتمد على أجسام مضادة من نوع خاص والأخرى على ما يعرف بالجزيئات الصغيرة. من بين الأدوية التي يشملها العلاج بالأجسام المضادة ، والمعروف أيضًا باسم “Biologica” ، عقار “Dupilumab” ، الذي تمت الموافقة على استخدامه منذ سبتمبر 2017 لعلاج البالغين ومنذ نوفمبر 2020 لعلاج الأطفال من سن ست سنوات ، والذين يعانون من حالات متوسطة إلى شديدة.

تحجب المادة الفعالة في هذا الدواء مكونين رئيسيين لبروتينات الاستجابة المناعية ، وبالتالي تحييد آثارها المضادة للالتهابات. عقار آخر يعتمد على طريقة الجسم المضاد هو tralokinumab ، الذي تمت الموافقة عليه في الاتحاد الأوروبي في يونيو الماضي كمنتج طبي.

من جهته ، قال مايكل هيرتل ، رئيس جمعية DDG ومدير عيادة الأمراض الجلدية والحساسية بمستشفى ماربورغ الألماني ، في بيان بمناسبة اليوم العالمي لالتهاب الجلد التحسسي ، “إن ميزة دواء دوبلوماب هو أنه قدم لنا خيار فعال للغاية لما بين 60 و 70 في المائة من المصابين بأمراض خطيرة “.

يتابع السنار قائلاً إن أدوية Biologica التي تمت الموافقة عليها حتى الآن يمكن تحملها بدرجة كبيرة ، “أفاد حوالي 20٪ من المرضى أن الوخز أو الالتهاب في العينين كان له آثار جانبية مزعجة ولكن ليست ضارة ، وتقبله الكثيرون بعد اختفاء الحكة المؤلمة. مدى الحياة.” يقول رئيس الجمعية المهنية لأطباء الجلد الألمان (PVD) ، رالف فون كيدروسكي ، إن أعراض العدوى الشديدة يمكن أن تقلل فعليًا من استمتاع المرضى بحياتهم ، لأنها تزعجهم ليلًا بسبب الحكة والألم ، والتغيرات الملحوظة في يُنظر إلى الجلد في بعض الأوساط الاجتماعية على أنه “مثير للاشمئزاز”.

أظهرت دراسات من الدنمارك والولايات المتحدة أن التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال يسبب اضطرابات في التعلم وضعف النجاح الأكاديمي.

وأضاف السنار أنه على الرغم من السعادة بظهور إمكانيات جديدة للعلاج كالبيولوجي الذي يجب إعطاؤه عن طريق الحقن إلا أن هناك شكوكاً حول إمكانية استخدام هذه الطريقة لجميع المرضى ، وهنا يظهر لنا الآخر الجديد. خيار العلاج باستخدام مثبطات جانوس كيناز “، مع ملاحظة أن هذه الجسيمات الصغيرة تمنع إشارات الانتقال داخل الخلية ، مما يؤدي إلى انخفاض شدة الالتهاب. كتب إلسنر: “أظهرت هذه المثبطات فعالية محددة للغاية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية” ، مضيفًا أن العنصر النشط المعتمد للبالغين يمكن تناوله في شكل أقراص.

قال ألسنر إن كلا الطريقتين – البيولوجيا والجزيئات الصغيرة – مناسبتان في المقام الأول للحالات الشديدة من مرضى التأتبي ، وينجحون في علاج هذه الحالات ، وفي بعض الحالات بسرعة كبيرة. لأول مرة منذ وقت طويل “.

يعتقد السنر أن النجاح في هاتين الطريقتين يرجع بشكل خاص إلى تحسن فهم العلماء لآليات الالتهاب ، والدراسات حول هذا الموضوع في الوقت الحاضر لم تعد تستغرق بضعة أسابيع ، ولكن يتم تنفيذها الآن في شكل دراسات طويلة الأمد ، بعضها يأخذ ما بين ثلاث إلى خمس ، وهو إجراء ضروري في حالة المرض الذي يمر مساره بمراحل ، “وقد أصبح بديهياً في العلاج الآن لزيادة الاهتمام بالعوامل النفسية والاجتماعية. “

قد تكون أيضا مهتما ب:

تعرف على مراحل الالتهاب الرئوي والمضاعفات المحتملة للجامعات الصينية تطلب من الطلاب المغاربة تأجيل السفر وإلغاء الدراسة بسبب “كورونا”